近年來,市委市政府牢牢把握成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)、成資同城化等重大機(jī)遇,探索出一條“合作辦醫(yī)”的醫(yī)聯(lián)體新路子,以城區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)為重點(diǎn),全面開展與在蓉省部級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,借力輻射帶動(dòng)全市醫(yī)療服務(wù)水平提升。
幾年來,我市4家醫(yī)院與四川大學(xué)華西醫(yī)院、省人民醫(yī)院等一對(duì)一合作,柔性引進(jìn)各級(jí)專家、博士51名,37名專家擔(dān)任學(xué)科主任,推動(dòng)等級(jí)醫(yī)院和重點(diǎn)??平ㄔO(shè)取得重大突破。建成4家三級(jí)甲等醫(yī)院、3家三級(jí)乙等醫(yī)院、20個(gè)省級(jí)重點(diǎn)???,目前在建1個(gè)國家級(jí)重點(diǎn)專科、5個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專科。
讓醫(yī)生和技術(shù)多跑腿
病人少跑或不跑
“在家門口就能掛華西專家號(hào),心里面踏實(shí)得很,不用跑遠(yuǎn)路看病了。”今年64歲的羅先生曾因患肝癌到市第一人民醫(yī)院就診,因腫瘤位置長(zhǎng)得刁鉆無比,如果進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù),極可能會(huì)損失過多的正常肝組織,造成術(shù)后肝臟功能衰竭。
在評(píng)估后,華西醫(yī)院副教授、市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)李川率隊(duì)為羅先生進(jìn)行了聯(lián)合肝臟分割門靜脈結(jié)扎的二步肝切除(ALPPS)術(shù),取得良好效果。
此前,同樣的病例,需要轉(zhuǎn)院到省城的大醫(yī)院才能治療。如今,在家門口就能享受省級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源和專家服務(wù)。這得益于我市醫(yī)聯(lián)體建設(shè),其中的要點(diǎn)是,讓醫(yī)生跑、技術(shù)跑,病人少跑甚至不用跑。
市第一人民醫(yī)院是我市首家 “院市合作”的醫(yī)院。李川介紹,合作辦醫(yī)以來,華西醫(yī)院通過專家“在位+在線”的方式,圍繞“管理輸出+技術(shù)輸出”,選派管理團(tuán)隊(duì)3人常駐資陽,10名專家擔(dān)任學(xué)科主任,15名專家擔(dān)任特聘專家,逐步實(shí)現(xiàn)資陽醫(yī)院在醫(yī)、教、研、管等方面和華西醫(yī)院的同質(zhì)化發(fā)展。
“在位+在線”工作是如何落地的?華西醫(yī)院從各個(gè)科室選派25名業(yè)務(wù)骨干,每月至少到資陽“在位”服務(wù)2天,除了坐診外,也“師帶徒”般幫助市第一人民醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)謀劃學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng),力求幫助資陽打造一支“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”。同時(shí),兩家醫(yī)院利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù),開展遠(yuǎn)程診療、聯(lián)合查房、教學(xué)服務(wù),其中重癥患者能24小時(shí)連線華西專家會(huì)診。
自2016年開啟合作以來,因?yàn)椤叭A西天團(tuán)”的強(qiáng)勢(shì)入駐,市第一人民醫(yī)院的三四級(jí)手術(shù)增長(zhǎng)近三倍;省級(jí)重點(diǎn)專科增加至8個(gè),新增數(shù)量全省領(lǐng)先。
近年來,除了市第一人民醫(yī)院和華西醫(yī)院的合作外,我市還有市人民醫(yī)院、資陽市雁江區(qū)婦幼保健院、樂至縣中醫(yī)醫(yī)院分別與省人民醫(yī)院、華西二院、省中醫(yī)醫(yī)院開展了合作,推動(dòng)人才和醫(yī)療資源共享。僅2021年,共有專家390人次來資陽工作,診治門診病人5939人次,指導(dǎo)手術(shù)205臺(tái),全面引領(lǐng)合作醫(yī)院服務(wù)能力提質(zhì)上檔,其中,市第一人民醫(yī)院、市人民醫(yī)院新增新技術(shù)新項(xiàng)目70項(xiàng),市人民醫(yī)院被國家癌癥中心評(píng)選為優(yōu)秀工作單位,市第一人民醫(yī)院正式通過國家級(jí)高級(jí)卒中中心認(rèn)證。
小病不出鄉(xiāng) 大病不出縣
曾經(jīng),由于醫(yī)療資源不均衡,患者對(duì)基層醫(yī)院的診療水平不信任,有個(gè)“頭疼腦熱”也去擠大醫(yī)院,導(dǎo)致市縣大醫(yī)院人滿為患“吃不了”,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院卻沒人來“吃不飽”。
為改變這一現(xiàn)狀,方便群眾看病,近年來,資陽以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手,推動(dòng)城區(qū)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在管理、設(shè)備、人才等多方位的幫扶。同時(shí),通過構(gòu)建遠(yuǎn)程診療網(wǎng)絡(luò),加大基礎(chǔ)設(shè)施投入,這不僅提高了基層衛(wèi)生院就診量,也使大醫(yī)院可以騰出病房、醫(yī)生更好救治急重病人。
早在2017年9月,資陽市雁江區(qū)婦幼保健院率先在全省建立省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)網(wǎng)絡(luò)分診平臺(tái)。一根網(wǎng)線連接起華西二院、資陽市雁江區(qū)婦幼保健院、雁江區(qū)老君鎮(zhèn)衛(wèi)生院。遠(yuǎn)程分診合作平臺(tái),讓婦幼保健院打通了上聯(lián)省級(jí)大醫(yī)院,下延鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“綠色通道”。
目前,我市建成市級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療(教學(xué))交互中心,通過對(duì)接華西醫(yī)院和省人民醫(yī)院,向下覆蓋27家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,形成區(qū)域內(nèi)“扁平化”的互聯(lián)互通四級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)架構(gòu),真正實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源“互動(dòng)”。
同時(shí),為提升基層醫(yī)療水平。實(shí)施全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶,選派377名二級(jí)及以上醫(yī)院醫(yī)師開展對(duì)口支援,組織基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn),市、縣兩級(jí)醫(yī)院定期組織專業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍下沉幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展門診坐診和會(huì)診治療。
“衛(wèi)生院這幾年不管是基礎(chǔ)設(shè)施還是醫(yī)療技術(shù)都有了很大的提升,建設(shè)了重癥醫(yī)學(xué)科,開展了腹腔鏡等手術(shù)?!钡ど芥?zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)藍(lán)澤介紹,衛(wèi)生院與市第一人民醫(yī)院、市人民醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院等幾個(gè)醫(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)體,市、區(qū)醫(yī)生會(huì)定期來衛(wèi)生院培訓(xùn),做業(yè)務(wù)指導(dǎo),還利用遠(yuǎn)程分診平臺(tái)建立了緊密聯(lián)系,如今鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檢驗(yàn)、檢查、診斷和治療水平已基本實(shí)現(xiàn)與區(qū)醫(yī)院同質(zhì)化。
目前,我市縣域內(nèi)就診率達(dá)92.62%,絕大部分病人在本地基層看病就醫(yī),“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”已成為現(xiàn)實(shí)。 ( 全媒體記者 盧凌嘉)